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各位領導、各位專家：

大家好！

首先我代表院委會、黨總支及全院干部職工，向各位領導和專家蒞臨我院檢查指導工作，表示熱烈的歡迎。

按照市衛生局對創建優質規范護理示范病房工作通知精神和醫療質量管理效益年活動工作要求，我院先后以神經外科、神經內科、成人重癥監護室為試點，深入開展優質規范護理示范病房創建工作。下面，把我院近段時間的護理工作以及本次創建規范化護理服務示范病房工作向各位領導及專家簡要匯報。

一、醫院概況

我院始建于1949年，現占地面積4.5 萬平方米，業務用房建筑面積2萬平方米，設置臨床、醫技、職能等32個科室，開放床位500張，年門診量近30萬人次，年出院2萬人次。現有在職職工490名，其中高級職稱58人，中級職稱214人。擁有日立0.4t磁共振，美國ge雙排螺旋ct機，美國ge數字胃腸機，貝克曼全自動生化儀，德國西門子小白楊，彩超機3部、日本日立630毫安光機、柯達800、850數字影像系統（cr）、小型c臂、全自動血球計數儀、血氣分析儀、奧林巴斯電子胃鏡、電子結腸鏡，德國沃福胸腔鏡、腹腔鏡、宮腔鏡、關節鏡，中央監護、中心供氧、呼叫及遠程會診等萬元以上儀器設備近300臺套，資產過億元。

二、主要工作

1、提高認識，強化領導。創建優質規范護理示范病房工作，是實現“以病人為中心、以質量為核心”的服務宗旨，堅持“以人為本、護理先行”工作理念的最好載體，對于完善服務流程、提升服務品位、構建和諧醫患關系具有較強的現實意義。工作伊始，醫院成立了活動工作領導小組，院長為組長，分管院領導為副組長，相關科室護士長為成員。醫院將市局《關于開展創建“優質規范護理示范病房”活動的通知》以文件的形式進行轉發（鄄醫字〔〕23號）。同時，護理部制定了詳實的創建工作實施方案，把創建工作標準下發到爭創科室，為創建工作提供了組織和制度保障。

2、護理服務理念不斷深化，服務意識進一步增強，創建工作扎實有成效。工作中，創建科室按照舒適溫馨的環境、優美的語言、規范的行為、完善出院指導和院后訪視的目標要求，扎實開展工作。病房內床位、桌凳統一規范，物品定位、定點放置，單人間安裝有線電視，所有床頭桌放置溫馨祝福牌，病房門口有標識牌。護理人員統一著裝、掛牌服務，科室有禮儀式服務規范，病人入院后、治療中、愈后康復、健康指導等環節注意事項，護理人員解釋清楚、觀察仔細，達到了儀表端莊大方，服務用語和行為規范。科室開通了健康咨詢電話，對出院病人做好院后訪視工作，并認真做好訪視記錄，使病人真正體現“服務到家的院后服務理念”。

護理部把優質服務作為重點考核內容，并按照市局創建“優質規范護理示范病房”工作標準制定考核細則，工作周有重點、月有計劃、季有安排，努力實現“護患關系零距離，護理質量零差錯，護理技術零缺陷，護理服務零投訴”的工作目標。期間，護理部多次組織全院各臨床科室護士長到外一科進行集體查房、護理觀摩，百針穿刺競賽、護理操作技能大賽等活動，采取多種形式注重“三基三嚴”培訓，狠抓護理文書書寫、重點環節的監控，以切實的形式提高了護理人員操作水平。

3、二是護理隊伍不斷發展壯大，整體素質逐步提高。自起，我共招聘護理人員64名，其中專科以上學歷占90%以上，起，所招錄的護理人員一律為專科以上學歷。目前我院臨床共有正式護士136名，。icu室目前設置床位10張，配備護理人員26名，床護比達到1:0.26。神經內科護理西組開放床位20張，配備護理人員12名，床護比達到1：0.6。加強護士執業資格管理，嚴格護士準入，杜絕了非專業人員進入護理隊伍，從管理制度上保證了護理隊伍的基本素質，為護理質量和病人安全提供了最基本的保障。

我院在3月份參加菏澤市衛生局召開的全市關于開展“優質護理服務示范工程”會議后，領導非常重視，組織創建小組。4月9日召開第一次全院護士大會，進行動員，使大家統一認識，轉變觀念，各科自愿申報。經領導批準，在神經內科西組、重癥監護病房為試點病房。5月18日我們又召開了第二次動員會，重新學習上級有關文件及要求。結合曹主席參加市局會議的精神及參觀千佛山醫院、濟寧附屬醫院后好的工作做法，進行傳達。5月25日我們又召開相關領導及科室人員會議，進一步統一思想，制定切實可行的計劃，把創建工作擺上重要議事日程。

4、護理組織管理體系逐步完善，科學化、規范化管理程度日益提高。醫院建立了與醫院工作相適應的分管院長--護理部主任--科護士長的垂直管理體系，明確了護理部為獨立的職能管理部門，建立了較為完善的護理管理組織體系，并成為醫院管理體系的重要組成部分。護理管理體制的建立和不斷完善，為護理質量的提高和規范化、科學化管理提供了組織保障。

三、下步需改進的工作

1、加強對護理工作的領導，進一步加大支持力度。將各項護理工作目標納入對醫院的考核評審體系，加強監督管理。探索并逐步完善護理管理機制，從護理管理體制、人力配置、人才培養、隊伍建設、專業發展、分配機制、權益保護、福利待遇等多方位進行認真的分析和研究，完善政策措施，全面推進護理工作。

2、加強護士執業管理，規范護士執業行為。《中華人民共和國護士管理條例》已正式實施，我們將按照衛生部和省市要求，強化學習，嚴格落實護士準入管理制度，加強護士執業行為管理，保證醫療安全。關心護士和護理工作，改善護理工作環境，保持護理隊伍的基本素質和穩定性。保障護理人員人身安全和護士的工作、生活待遇，維護護士合法權益。

3、增加臨床護士總量，科學配置護士人力資源。到 年，醫院床位數與在崗護理人員數比例不低于1：0.8，普通病區病房床位數與護理人員數比例不低于1：0.6的配置要求。在達到規定的護士配備標準的基礎上，制定切合實際的人力資源分配方案，逐步實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法。合理設置護理崗位，以崗定責，以責定人，按崗定薪，按績定酬，促進高年資、高學歷護士的合理使用，優化護士人力資源配置，促進不同層級護士的專業發展。

4、堅持以病人為中心，轉變服務理念，提高護理服務質量。在臨床護理工作中要體現病人第一、質量第一、服務第一。要適應服務對象從病人擴大到社會人群的轉變，工作性質從針對疾病護理延伸到病人身心整體護理的轉變，工作范圍從臨床護理發展到康復、健康促進的轉變。強化以人為本的服務意識，深化護理服務內涵，重視和支持護理工作，提高護理服務質量。尤其要注重提高護理人員的服務意識和言行修養，將人文關懷融入到對病人的護理服務之中，努力使護理工作做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”，滿足不同患者多元化、個性化的需求，提供多層次、多方位的護理服務。

各位領導、專家，以上是我院在加強護理工作及創建規范護理服務示范病房方面所作的一些工作，不當之處，懇請提出寶貴意見建議。

謝謝大家！

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