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隨著新院搬遷我兢兢業(yè)業(yè)地走過(guò)了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心，內(nèi)兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊(duì)伍。以質(zhì)量為核心”宗旨，用自己的愛心、誠(chéng)心滿足每一位住院病人的需求，把“救死扶傷”工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程。醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)半年前制定的工作目標(biāo)，全科護(hù)理人員認(rèn)真實(shí)施不懈努力基本完成了各項(xiàng)任務(wù)，贏得了大部分住院病人的滿意。

一、科室基本情況

其中聘用護(hù)士5人，1全科護(hù)理人員共9人。主管護(hù)師1人，護(hù)師4人，護(hù)士4人，大專2人，讀本科2人，中專5人。共有40張床位，全年收住院病人1313人，上半年總數(shù)489人，下半年總數(shù)824人，下半年比上半年病人總數(shù)增加了25.5%下半年搶救危重病人126人，死亡9人，搶救成功率92.9%靜脈采血468人，其中頸靜脈12人，股靜脈2人，皮試472人，肌注148人，輸血人，導(dǎo)尿126人，洗胃搶救18人，死亡3人，洗胃搶救成功率83%氣管插管3人，成功插管2人并使用呼吸機(jī)正壓呼吸。嚴(yán)格護(hù)理操作常規(guī)，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)，對(duì)于內(nèi)、兒傳染綜合科室無(wú)院內(nèi)交叉感染，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。

二、科室設(shè)備、物資運(yùn)行及相關(guān)制度情況

嬰兒溫箱1臺(tái)，1科室擁有搶救設(shè)備：洗胃機(jī)2臺(tái)。除顫儀1臺(tái)，成人吸痰器1臺(tái)，幼兒吸痰器1臺(tái)，運(yùn)行正常并隨時(shí)處于備用狀態(tài)。所有搶救設(shè)備由責(zé)任班楊冬芝專人管理，每周定期檢查運(yùn)行情況、保養(yǎng)、作記錄；搶救柜、藥柜由責(zé)任班褚禮梅專人管理，定期檢查，如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象，予即時(shí)補(bǔ)上備用并記錄；各種消毒液及用物每周定時(shí)更換，專人治療班負(fù)責(zé)，主班每天檢查1次，出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)立即報(bào)告并即時(shí)解決。

班班查每周五大查，2科室執(zhí)行嚴(yán)格的查時(shí)制度。環(huán)環(huán)相扣。半年來(lái)堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫(yī)囑5例，已及時(shí)填補(bǔ)，未造成不良后果，各班分工明確各負(fù)其責(zé)，協(xié)調(diào)合作，未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過(guò)度疲勞現(xiàn)象。

三、科室護(hù)理工作完成情況

危重一級(jí)護(hù)理95分，半年來(lái)我科護(hù)理工作完成情況：基礎(chǔ)護(hù)理平均93分。護(hù)理表格書寫94分，急救物品平均89分，病區(qū)消毒合格率95分，滿意度調(diào)查875分科室管理86分。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品（一次性無(wú)菌注射器、輸血器、輸液器等）得管理，用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無(wú)一例輸液、輸血反應(yīng)。

四、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及引進(jìn)新技術(shù)開展情況

經(jīng)過(guò)多次學(xué)習(xí)，1吳院長(zhǎng)、熊真主任的指導(dǎo)下。科每位醫(yī)生都能使用心電圖機(jī)，每位護(hù)士都能看懂臨床常見異常的心電圖。科室對(duì)每例死亡病例、疑難病例都進(jìn)行討論，從中總結(jié)不足，制定出完整的治療方案并上墻，備工作參考。現(xiàn)已上墻的治療方案有：腦出血血壓調(diào)控方案，上消化道出血搶救流程圖，小兒呼衰、心衰急救流程圖，急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案（有一位尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的病人在科得到及時(shí)的搶救并治愈出院）大部分腦出血的病人在科得到全面、科學(xué)的治療與護(hù)理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在科開展了有史以來(lái)的第一例氣管插管，使用呼吸機(jī)呼吸的先例，病人身上進(jìn)行了眼部、口腔、氣管、導(dǎo)尿、褥瘡、生活、心理等一系列護(hù)理，并整理裝訂成冊(cè)。護(hù)理人員還學(xué)習(xí)了從省醫(yī)引進(jìn)的新技術(shù)：留置針的運(yùn)用與護(hù)理，硫酸鎂濕敷運(yùn)用，褥瘡患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現(xiàn)已在科運(yùn)用。同時(shí)我還學(xué)習(xí)了各種疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及護(hù)理，能夠即時(shí)、準(zhǔn)確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。

五、內(nèi)部管理

科室每月定期召開二次會(huì)議，1一年來(lái)。將這段時(shí)間出現(xiàn)的問(wèn)題及患者、患者家屬提出的意見、建議在會(huì)上相互溝通，進(jìn)行疏理，針對(duì)存在問(wèn)題采取相應(yīng)的措施：

收集意見、建議，1向患者家屬發(fā)滿意度調(diào)查問(wèn)卷。使我及時(shí)掌握和了解部分病人對(duì)我醫(yī)生、護(hù)士、病房管理的滿意程度。

通過(guò)學(xué)習(xí)，2為了提高醫(yī)護(hù)人員尊重和維護(hù)患者權(quán)益意識(shí)。大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧，促進(jìn)了醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系和諧，增進(jìn)了感情，讓病人相信我愿意留在科。

圍繞了樹行業(yè)新風(fēng)，3為了給病人一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境。創(chuàng)一流服務(wù)”活動(dòng)主題，從細(xì)小環(huán)節(jié)入手，要求醫(yī)護(hù)人員做到四輕”七聲”服務(wù)，對(duì)一些無(wú)法解決最基本的生活及住院費(fèi)的患者，全科人員慷慨解囊，伸出援助之手，切實(shí)讓病人感受到溫馨、耐心、細(xì)心愛心的四心服務(wù)，感受到家的溫暖。

使我認(rèn)識(shí)到管理不夠完善，4經(jīng)過(guò)今年“醫(yī)療質(zhì)量管理”大檢查后。主要問(wèn)題出現(xiàn)在對(duì)醫(yī)療安全入手不足：病歷書寫不及時(shí)、不規(guī)范，對(duì)各種疾病的治療原則不規(guī)范，濫用抗生素，收費(fèi)不透明，對(duì)各種記錄不完整。

科室學(xué)習(xí)了護(hù)理部制定的護(hù)理人員量化考核評(píng)分制度”但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班，5為了實(shí)現(xiàn)人性化的管理。科并沒完全按照制度扣分罰款，而是要求大家相互幫助，各班相互檢查，出現(xiàn)問(wèn)題立即糾正幫助填補(bǔ)、循環(huán)進(jìn)行，未得到即時(shí)糾正的上下兩班共同受罰，半年來(lái)只是環(huán)境衛(wèi)生、上崗形象及協(xié)調(diào)問(wèn)題上個(gè)別被罰。

六、護(hù)理工作獲得的社會(huì)效益

兩位責(zé)任班護(hù)士都有很強(qiáng)的主動(dòng)性和責(zé)任感，科護(hù)理人員對(duì)于常規(guī)技術(shù)都能熟練掌握。對(duì)小兒頭皮細(xì)小靜脈的穿刺技術(shù)能做到動(dòng)作準(zhǔn)確、嫻熟、一針見血率高。為每位患者做好入院的環(huán)境介紹、生活上的幫助、解釋治療護(hù)理計(jì)劃以及出院后的健康指導(dǎo)、回訪，搬遷的第一季度滿意度調(diào)查獲得100%好成績(jī)，獲得病人送來(lái)感謝信3封，第二季度獲得病人送來(lái)錦旗一張、感謝信一封，但是滿意度調(diào)查下跌到75%說(shuō)明了責(zé)任班的工作沒有做到持之以恒，忽視了心理治療與回訪。如果每一次的回訪都能讓病人覺得你用心為他治療、記得他關(guān)心他有親切感，就會(huì)使我得到很好社會(huì)效益。

七、存在不足

不好管理；1護(hù)理人員輪換太快。

2護(hù)理人員之間的相互協(xié)作能力相對(duì)較差；

服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)；3護(hù)理人員缺乏與外界交流。

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